【共生型】第七回：紹介から入居まで〜看護師同行評価による安心の受け入れ体制〜
- kango42
- 2 日前
- 読了時間: 2分
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退院支援や住まい調整の場面で、
「この方、受け入れ可能だろうか」
「紹介後にトラブルにならないだろうか」
と、判断に迷われるケースも
多いと思います。
当ハウスでは、
事前相談から入居後まで
一貫した流れを整えることで、
安心してご紹介いただける
体制を構築しています。
【目次】
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事前相談
まずは、対象となる方の
概要についてご相談ください。
• ADL・認知機能の状況
• 医療的ケアの有無
• 生活状況（独居・家族状況など）
詳細な書類が
揃っていない段階でも
問題ありません。
「この方どうだろう？」
という段階でご相談いただけます。
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情報共有
受け入れ検討にあたり、
可能な範囲で情報を
ご共有いただきます。
• フェイスシート
• ケアプラン
• 服薬情報・既往歴
• 介護保険証等
これらをもとに、
受け入れ可能性について
事前に確認します。
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看護師同行評価
受け入れの可能性がある場合、
看護師が入院先や
ご自宅へ訪問し、
直接アセスメントを行います。
• 医療依存度
• 急変リスク
• 転倒リスク
• 服薬管理状況
• 精神状態
実際の状態を確認することで、
紹介後のミスマッチを防ぎます。
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受け入れ判断
看護師評価と情報をもとに、
受け入れ可否を判断します。
在宅サービスで
対応可能かどうかを基準に、
現実的な受け入れラインを
明確にお伝えします。
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入居調整
受け入れ可能となった場合、
入居日程や必要な手続きを
調整します。
退院日が決まっているケースにも対応し、
スムーズな住まい移行を支援します。
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入居後の連携
入居後も、
• ケアマネジャー様
• 訪問看護
• 主治医
と連携しながら支援を行います。
状態変化時は迅速に共有し、
在宅生活を継続できる
体制を整えています。
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最後に
退院先が決まらないケースや
判断に迷われるケースでも
問題ありません。
事前相談の段階から
対応可能ですので、
お気軽にご相談ください。
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