【共生型】第四回：集団介護ではなく「個別ケア」を選ぶ理由

はじめまして。

ヘルパーステーションのぼりん

代表の昇大作（のぼりだいさく）

と申します。

私たちは

この共生型高齢者シェアハウスで

訪問介護を提携し、

入居者の在宅生活を支える立場です。

現場の訪問介護事業者として、

「なぜ集団介護ではなく個別ケアなのか」

をお伝えします。

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1. 軽度〜中度中心の理由

このシェアハウスは、

施設ではなく賃貸住宅型の

在宅モデルです。

そのため想定しているのは、

• 要支援

• 要介護1〜2

• 軽度の認知症

• 生活保護受給中の単身高齢者

• 尼崎で低所得のため住まいに困っている方

など、

在宅生活が成立するラインの方が

中心になります。

重度の方が悪いという

意味ではありません。

ただし重度になると、

• 同時間帯に複数名の全面介助

• 夜間の頻回対応

• 医療依存度の高い管理

が必要になり、

設計としては施設型（管理型）

の方が適しているケースが増えます。

この住まいは

「管理する場所」ではなく、

在宅生活を成立させる場所

として設計されています。

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2. 同時間帯に介助を集中させない設計

施設では、

朝・昼・夕の一斉介助が

基本になります。

一方、訪問介護は利用者ごとに

時間を分けて入ります。

• Aさん ８:00~9:00

• Bさん ９:30~10:30

• Cさん 14:00~15:30

というように分散することで、

・流れ作業にならない

・自分の生活リズムを守れる

・「待たされる介護」にならない

という違いが生まれます。

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3. できること／できないことを明確に

訪問介護は介護保険制度に基づきます。

【できること】

・身体介護（入浴、排泄、更衣、服薬介助）

・生活援助（掃除、洗濯、買い物代行）

・見守り

【できないこと】

・医療行為

・保険対象外のケア

・24時間常駐対応

・同時多人数の一括管理

ここを曖昧にしないことが、

安心につながります。

尼崎で生活保護を

受給している方も、

制度の範囲内で住まいとサービスを

組み立てれば在宅生活は可能です。

ただし

「何でもできる」

とは言いません。

線引きを明確にして支えます。

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4. 施設型との実務的な違い

施設は包括的に管理します。

一方、

シェアハウス型は個別契約型です。

つまり、

・使った分だけ介護保険を利用

・生活保護の方でも保護費内で生活できます

・不要なサービスを抱き合わせにしない

という構造になります。

尼崎で低所得・生活保護の

高齢者の住まいを考えるとき、

「施設しかない」

と決めつけず、

在宅として成立させるという

選択肢が持てます。

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5. なぜ“個別ケア”なのか

私たち訪問介護事業者が

守りたいのは、

“効率”よりも“生活”です。

集団介護は効率的です。

しかし、

全員に同じ時間と

同じ流れを求めます。

一方で、

尼崎には在宅で暮らしたい

低所得高齢者が多くいます。

年金が少ない、

生活保護を受給している、

身寄りが少ない。

それでも自分の生活リズムを

守りながら

安心なる生活を送りたい

訪問介護は、

一人ひとりの暮らしに合わせて

設計できる介護です。

それが、

私たちが集団介護ではなく

個別ケアを選ぶ理由です。